Методика применения пробиотиков у новорожденных и детей раннего возраста
Академик Яцык Г.В. - руководитель отделения для недоношенных и новорожденных НИИ педиатрии НЦ ЗД РАМН.
Д.м.н. Одинаева Н. Д. - ведущий научный сотрудник отделения для недоношенных новорожденных Института педиатрии НЦ ЗД РАМН.
«Мы имели опыт применения всех жидких препаратов. Так вот, по сравнению с другими формами предпочтение следует отдавать жидкому концентрату бифидобактерий Бифидум БАГ ввиду его более высокой эффективности. Препарат не содержит лактозы, и поэтому, в отличие от сухих препаратов и других жидких форм препаратов, он имеет явное преимущество. При применении этого препарата мы не видели побочных действий.
Профилактику дисбиотических состояний, на наш взгляд, следует проводить в трех направлениях:
1) В первую очередь, тем новорожденным, которые имеют риск развития нарушений микробиоценоза, и мы им, начиная уже с первых часов жизни, рекомендуем вводить препараты, содержащие бифидобактерии. А наш опыт позволяет рекомендовать жидкий концентрат бифидобактерий Бифидум БАГ.
2) Необходимо осуществлять прием этих препаратов также в периоды максимального воздействия отрицательных факторов:
- в период усиленного роста,
- при переходе на искусственное вскармливание,
- при антибактериальной терапии,
- при рахите, анемии, гипотрофии,
- при резком нарастании массы тела у глубоко недоношенных детей.
3) И, наконец, обычная профилактика, которая должна проводиться всем детям, независимо от показателей микробного пейзажа на данный момент».
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ Бифидум БАГ
У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ:
В соответствии с действующим стандартом лечения дисбактериоза (ОСТ 91500.11.0004-2003)
- недоношенность и незрелость детей;
- кишечные колики;
- аллергические кожные реакции;
- нарушения стула (запоры, поносы, зелень и слизь в кале), срыгивания;
- лактазная недостаточность;
- ранний перевод новорожденных на смешанное и искусственное вскармливание;
- введение прикормов;
- задержка нарастания и падение массы тела, отставание в физическом развитии,
- стоматит, молочница;
- опрелости;
- расширение диапазона адаптации, то есть способности организма новорожденного противостоять инфекциям, интоксикациям, сквознякам;
- при более раннем (в первые часы жизни) применении бифидобактерий у маловесных новорожденных значительно быстрее формируется полноценная собственная микрофлора.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Бифидум БАГ
ПРИЕМ ПРЕПАРАТА СЛЕДУЕТ НАЧАТЬ СРАЗУ ЖЕ ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ РОДДОМА/БОЛЬНИЦЫ
1 шаг. ПРИОБРЕТЕНИЕ И ХРАНЕНИЕ ПРЕПАРАТА
а) Приобрести Бифидум БАГ в аптеке. 6 флаконов на 2 месяца.
б) Хранить препарат в холодильнике на нижней полке при t= +4;+10 град.С
2 шаг. ВСКРЫТИЕ ФЛАКОНА
1. Достать флакон Бифидум БАГ из холодильника, встряхнуть. С флакона не снимать металлический колпачок и резиновую пробку, а приподнять верхнюю круглую часть металлического колпачка.
2. Набираем шприцом 0,5 мл препарата через иглу, которой прокалываем резиновую крышку флакона. Снимаем иглу с шприца. Шприц следует на несколько минут зажать в руке для того, чтобы препарат согрелся.
3 шаг. ПРИЕМ Бифидум БАГ ВНУТРЬ
Суточная доза для новорожденных детей и детей до 1 года – 1 мл (20 капель) – дается ребенку во время кормления: утром 0,5 мл и вечером 0,5 мл во время еды.
Рекомендуемая продолжительность первого курса приема Бифидум БАГ составляет 2 месяца.
Приём Бифидум БАГ показан с первых часов жизни ребенка.
1. Из шприца без иглы аккуратно капните на язык 0,5 мл препарата и начинайте кормить ребенка. Бифидум БАГ обладает приятным кисло-молочным вкусом и, как правило, очень нравится детям.
2. Жидкий пробиотик можно также вводить в бутылочку со смесью с температурой не выше 35 град С (для детей на искусственном вскармливании) или наносить на сосок и ареолу молочной железы матери перед кормлением ребенка (при грудном вскармливании).
3. Одним флаконом можно пользоваться 12 дней.
4 шаг. ЗАКАПЫВАНИЕ НОСОВЫХ ХОДОВ
Бифидум БАГ в разведении с грудным молоком или с физ. раствором в соотношении 1:3.
Трилакт в разведении с грудным молоком или с физ. раствором в соотношении 1:3.
К 1 капле Бифидум БАГ/Трилакт добавить 3 капели материнского молока или физ. раствора. Закапывать нос по 1-2 капли приготовленного раствора в каждый носовой ход 3 раза в сутки. Хранить этот раствор нельзя, каждый раз готовить новый.
Показания для закапывания носовых ходов Бифидум БАГ/Трилакт:
- профилактика и лечение ОРВИ и гриппа, риновирусная инфекция, дисбактериозы.
5 шаг. МИКРОКЛИЗМЫ
Ректально ( микроклизмы ): 1 раз в сутки, желательно после дефекации. Детям до 1 года из флакона набираем 1 мл Бифидум БАГ и добавляем 5 мл воды или физраствора.
Набрать содержимое в клизму, смазать кончик клизмы детским кремам и ввести его в задний проход ребенка на 1-2 см.
Показания для местного применения препаратов Бифидум БАГ:
- воспалительные заболевания кишечника, нрушения стула, дисбактериозы.
6 шаг АППЛИКАЦИИ НА КОЖУ И НА СЛИЗИСТУЮ
На кожу (аппликации, маски): препарат нанести тонким слоем на проблемный участок кожи 2-3 раза в день или на ночь. Смывать водой без мыла. При сильном «стягивании» кожи после удаления препарата можно нанести нейтральный питающий крем.
Вагинально: девочкам только аппликации на салфетках, 1 мл Бифидум БАГ только 1 раз в сутки. 1 мл Бифидум БАГ нанести на стерильную марлевую салфетку.
Показания для местного применения препаратов Бифидум БАГ: Молочница (частое проявление у новорожденных).
- молочница проявляется на слизистой оболочке рта, губах.
- опрелости – проявления молочницы в области ягодиц в виде красной сыпи на коже, особенно заметной в складках кожи.
- кандидоз слизистой оболочки половых органов у новорожденных.
- атопические дерматиты, аллергии, герпес, экземы, ожоги, раны, угревая сыпь.
- воспалительные заболевания и дисбиотические нарушения (молочница, вагиниты).
По каким признакам мама может отследить влияние Бифидум БАГ на организм своего малыша?
- устраняются нарушения стула (поносы, запоры ), боли в животе, вздутия живота, срыгивания, рвоты;
- быстрое становление оформленного, переваренного стула при грудном вскармливании, отсутствие кишечных колик, повышенного газообразования, отсутствие срыгивания;
- устраняются симптомы непереносимости лактозы (понос или жидкий пенистый стул, газики и боли в животе);
- улучшается общее состояние у всех новорожденных: нормализуется пищеварение, улучшается аппетит, появляются стабильные прибавки в массе (устраняется излишнее содержание слизи в кале, «зелень», творожистые примеси и кусочки непереваренной пищи);
- у детей, получающих Бифидум БАГ с рождения (или после выписки из роддома) повышается иммунитет, снижается заболеваемость инфекционными заболеваниями («молочница», стоматиты, гнойные конъюнктивиты, пневмонии, энтероколиты, сопровождаемые неудержимым поносом и сильными болями в животе); - заболеваемость ОРВИ, гриппом уменьшается в 5 раз;
- на 65% снижается количество аллергических проявлений;
- местное применение Бифидум БАГ (капли в нос, аппликации на кожу, микроклизмы) на 30% повышает эффективность лечения;
- при лечении антибиотиками прием Бифидум БАГ предотвращает жидкий стул, газообразования, срыгивания;
- расширяется диапазон адаптации, ребенок спокойно адаптируется к новым для себя условия внешнего мира ( перепадам температуры и давления, составу воздуха, инфекциям);
-быстрее формируется полноценная собственная микрофлора (бифидобактерии и лактобактерии).