Проблемы со стулом и метеоризм
Проблемы со стулом и метеоризмом могут возникнуть при уменьшении количества полезной микрофлоры (бифидо- и лактобактерий) и увеличении на этом фоне роста других представителей кишечной флоры.
Энтеробактерии
Представители нормальной кишечной микрофлоры флоры - лактозонегативные энтеробактерии (клебсиелла, протей, цитробактеры, энтеробактеры, гафнии, серрации, клостридии, различные кокки, энтерококки, эпидермальные или сапрофитные стафилококки, золотистый стафилококк, гемолизирующая кишечная палочка.)
Превышение по норме этих бактерий в кишечнике говорит об ослаблении иммунитета. Возможны аллергические кожные реакции, нарушения стула (запоры, зелень и слизь в кале), боли в животе, вздутие живота, срыгивания, рвоты, при этом обычно температура тела не повышается. При выраженныхформах дисбактериоза возможно попадание УПФ в кровь через кишечную стенку (транслокация), особенно у детей с выраженными иммунодефицитами, как правило представляющими угрозу для жизни.
Протеи - чаще всего с ними связаны запоры.
Клебсиеллы - прямые антагонисты (конкуренты) лактобактерий, приводят к развитию аллергий, запоров, проявлениям лактазной недостаточности. Косвенный признак- зеленый стул со слизью, кислый запах кала (симптомы бродильной диспепсии).
Клостридии - допустимое количество до 107. Чаще всего вызывают разжижение стула, понос. Обычно проявляют патогенность в комплексе с другой условно-патогенной флорой.Косвенный признак- повышенное газообразование, тухлый запах кала, (симптомы гнилостной диспепсии).
Золотистый стафилококк (S. aureus) - в норме должен отсутствовать. Даже небольшие его количества могут вызвать выраженные клинические проявления (аллергические реакции, гнойничковые кожные высыпания, дисфункции кишечника), особенно у детей первых месяцев жизни. Косвенный признак – ярко-желтый стул, сухость кожи на лице, сгибах рук и ног. Патогенность напрямую зависит от состояния нормальной флоры: чем больше бифидобактерий, лактобактерий и нормальной кишечной палочки, тем меньше вреда от стафилококка.
Эпидермальный (или сапрофитный) стафилококк (S. epidermidis, S. saprophyticus)-могут вызывать нарушения, если их количество превышает 25%.
Энтерококки. Превышение N (более 107) чаще всего связано со снижением количества нормальной флоры. Могут вызывать воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря.
Курс Бифидум БАГ, Трилакт и Экофлор - коррекция микрофлоры, восстановление собственной микрофлоры с эффективностью 98%.
Бифидобактерии- существенное снижения количества - всегда признак выраженного дисбактериоза. (N-не меньше 107 - 109).
Лактобактерии (лактобациллы, молочнокислые микробы, молочнокислые стрептококки.) При дефиците - высокий риск развития аллергических заболеваний, запоров, лактазной недостаточности. (N – не меньше 106 – 107).
Пробиотики могут включаться в питание в качестве диетических добавок в виде лиофилизированных порошков, содержащих бифидобактерии, лактобактерии и их комбинации, используются без назначения врача для восстановления микробиоценоза кишечника, для поддержания хорошего состояния здоровья, поэтому разрешение на производство и применение пробиотиков в качестве диетических добавок от государственных структур, контролирующих создание лекарственных препаратов (в США - Food and Drug Administration: FDA, а в России - Фармакологический комитет и Комитет медицинских и иммунобиологических препаратов МЗ РФ) не требуется».
Н. Ю. Каширская, Научно-клинический отдел муковисцидоза МГНЦ РАМН, Москва.