Содержание нормальной микрофлоры кишечника новорожденных детей и старше

Содержание нормальной микрофлоры кишечника новорожденных детей  и старше

В организме каждого человека живет множество видов бактерий. В нормальном количестве единиц они не только не угрожают человеку, но и способствуют укреплению иммунитета. Когда количество патогенных бактерий превышает критическое значение, необходимо нормализовать это число, для чего принимают пробиотики для восстановления микрофлоры. Эти препараты позволяют наладить работу желудочно-кишечного тракта и повысить силу иммунитета. Пробиотики для восстановления микрофлоры абсолютно безвредны, а их польза при лечении или профилактике различных патологических состояний неоднократно доказана.

Микрофлорой кишечника называется множество микроорганизмов, обитающих в толстой кишке человека. Это анаэробы – группа микро- и макроорганизмов, получающих энергию для роста и развития без доступа кислорода. Основными видам их являются лакто- и бифидобактерии, анаэробы кишечной палочки. Главная их задача – не дать «плохим» бактериям создать патогенную флору, распространившись по стенкам кишечника.

Рассмотрим каждую группу отдельно

 

микрофлора

Норма детей

Дети первого года

Старше года

Виды вскармливания

Грудное

смещанное

искуственное

бифидобактерии

107-1011

106-109

106-108

1010-1011

109-1010

Лактобактерии

105

104-106

104-106

106-107

107-108

 

Бактероиды (обнаруживаются у детей старше 3-х месяцев)

 

106-1010

 

105-109

 

108-1010

 

107-109

109-

1010

Кишечные палочки

105-108

106-109

107-109

107-108

107-108

Лактозо  и  гемолизирующие кишечные палочки, др. представители семейства Энтеробактерий (Enterobacteriaceae)

 

 

103-106

 

 

105-107

 

 

105-107

 

 

<104

 

 

<107

Энтерококки

-

105-109

106-109

106-107

107-108

Стафилакокки

102-104

103-105

103-106

<105

<104

Клостридии

101-103

102-104

103-106

<105

<105

Грибы (Candida)

102-104

101-103

102-104

<103

<104

             

 

 

Энтеробактерии.

В эту группу входит множество условно-патогенных обитателей естественной микрофлоры кишечника (энтеробактер, эшерихии, цитробактер и т.д.) и патогенные кишечные бактерии (сальмонеллы, иерсинии, шигеллы). Большая часть условно патогенных микроорганизмов в нормальном количестве не только не провоцируют патологий, но и способствуют нормальной работе организма. НО как только их число превышает определенный порог, их активное размножение приводит к различным расстройствам кишечника и проблемам с пищеварением. При сниженном иммунитете энтеробактерии становятся причинами заболеваний ЖКТ, острых кишечных инфекций, инфекций мочеполовых и дыхательных органов. Например, лактозонегативные бактерии при содержании более 5% вызывают дисептические явления (отрыжка, изжога, неприятные ощущения в животе). Вместе со стафилококками энтеробактерии занимают лидирующую позицию в списке внутрибольничных инфекций.

Кишечные палочки.

В фекалиях здорового ребенка нормальное число кишечных палочек варьируется в пределах 107-108 кое/г, лактозонегативных палочек должно быть не более 105, а гемолизирующие должны отсутствовать совсем. Последние имеют свойство вырабатывать токсины, негативно влияющие на ЖКТ и нервную систему, вплоть до аллергических реакций и серьезных расстройств.

Бифидо- и лакобактерии. Эти естественные для человека микроорганизмы представляют собой мощную и самую многочисленную группу – порядка 95% от общего числа видов. Они очень важны для нормального роста и развития детей, так как подавляют размножение болезнетворных микробов. Дефицит бифидобактерий является одной из ключевых причин длительных нарушений работы ЖКТ у детей. Лактобактерии выполняют работу по расщеплению лактозы, захвату и перевариванию микробов-возбудителей инфекций и отмерших клеток. Они также нормализуют кислотно-щелочной баланс в толстой кишке.

Бактероиды Эти микроорганизмы принимают активное участие в пищеварении, расщеплении желчной кислоты, липидном обмене. До полугодовалого возраста они не регистрируются в бактерийных картах фекалий.

Протей. Количество этих бактерий является лакмусовой бумажкой для определения уровня загрязнения флоры организма. Протеи – частые возбудители внутрибольничных инфекций.

Эшерихия коли Еще один вид кишечной палочки, обитающей в естественной нормофлоре. Этот тип микроорганизмов контролирует рост условно-патогенной флоры, способствует усвоению железа и кальция, выработке витаминов группы В. Превышение нормы кишечной палочки ведет к дисбактериозу, а снижение их нормы может означать появление паразитов.

Как последствие антибиотического лечения, в кишечнике может начать возрастать титр дрожжеподобных грибов рода Candida. Если титр (количество) грибов высокое, а количество бактерий нормафлоры снижено, это приводит к кандидозу (молочнице). При кандидозе у детей отмечается боль в области пупка, тяжесть и вздутие, стул от 6 раз в сутки. Сама молочница выражается на   слизистых  оболочках (ротовая  полость,  половые органы)   –   это  проявления    системного    кандидоза, значит произошло инфицирование грибами кишечника. Стул обычно жидкий или кашицеобразный со слизью, реже с кровью или пенистый. Бывает наличие беловато-серых или серовато-зеленых микотических комочков или пленок. При обнаружении дрожжеподобных грибов до 107 кое/г фекалий ситуацию называют как дисбактериоз кишечника. Если в посевах определяется более 107 кое/г фекалий и клиническая картина свидетельствует о генерализации процесса (поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов), такие случаи рассматриваются как кандидомикоз или кандидомикозный сепсис.

Бактероиды – тоже входят в состав условно-патогенной флоры, естественной человеку. К примеру, у детей в возрасте от 7 месяцев до 1 - 2 лет содержание бактероидов не превышает 108 кое/г. Известно что эти бактерии принимают участие в: расщеплении желчной кислоты, пищеварении и процессах липидного обмена. Их обычно не регистрируют в бактерийных картах фекалий у детей до первого полугодия жизни.

  

 

Микрофлора

Норма у детей

Младше года

Старше года

Патогенные энтеробактерии

0

0

 

Общее количество кишечной палочки

300 - 400

млн/г

400 -

1млрд/г

Кишечная палочка с нормальной   ферментативной активностью (эшерихии) (Escherichia coli).

 

107 –10 8

 

107 –10 8

Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами

 

<= 10%

 

<= 10%

Лактозонегативные энтеробактерии

<= 5%

<= 5%

Гемолизирующая кишечная палочка

0

0

Кокковые формы в общей сумме микробов

<= 25%

<= 25%

Бифидобактерии